最近老感覺(jué)心慌可能由情緒波動(dòng)、睡眠不足、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期處于焦慮、緊張或壓力狀態(tài)下,可能刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解情緒,避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。若癥狀持續(xù)存在,可考慮心理咨詢或認(rèn)知行為治療。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,引發(fā)心慌、乏力等表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物。伴隨頭痛或注意力不集中時(shí)需排查慢性睡眠剝奪。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血可能導(dǎo)致心肌供氧不足,出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、面色蒼白等癥狀。可通過(guò)血常規(guī)檢查確診,輕度貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
房顫、室性早搏等心律失常疾病可能表現(xiàn)為突發(fā)心慌、心跳漏搏感。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,輕癥可使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重頻發(fā)室早或房顫需考慮射頻消融手術(shù)。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多,常出現(xiàn)心慌伴手抖、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,合并嚴(yán)重突眼或甲狀腺腫大時(shí)可能需要放射性碘治療。
日常需保持低鹽低脂飲食,避免濃茶或功能性飲料攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。若心慌發(fā)作時(shí)伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)超過(guò)30分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重疾病。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),40歲以上人群建議每年完成一次動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。
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