老心慌可能由生理性因素、心律失常、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
劇烈運動、情緒激動或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫心慌,通常伴隨出汗、呼吸急促。此時需立即停止活動并靜坐休息,通過深呼吸緩解癥狀。日常應(yīng)避免過度勞累,限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。
可能與心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),常表現(xiàn)為心悸、胸悶、脈搏不規(guī)則??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行射頻消融術(shù)。發(fā)作時建議記錄心電圖以便明確類型。
心肌缺血導(dǎo)致的心慌多伴隨胸痛、氣短,常在活動后加重。需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)?;颊邞?yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
甲狀腺激素過量會引發(fā)持續(xù)心慌伴手抖、消瘦、怕熱。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘飲食。
血紅蛋白不足時心臟代償性加速跳動,伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血需補充葉酸片。日常多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物,飲茶需與補鐵間隔兩小時。
長期反復(fù)心慌者建議完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運動如快走、游泳。突發(fā)嚴(yán)重心慌伴意識模糊時需立即就醫(yī),避免延誤急性心肌梗死等危重癥的救治時機(jī)。
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