白帶檢查通常不能直接查出宮頸癌,但能輔助發(fā)現(xiàn)宮頸病變的線索。宮頸癌篩查需結(jié)合HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查如TCT綜合判斷。
白帶常規(guī)檢查主要觀察陰道清潔度、pH值、微生物感染等情況,對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎等常見(jiàn)婦科炎癥有診斷價(jià)值。若白帶檢查發(fā)現(xiàn)異常白細(xì)胞增多或線索細(xì)胞,可能提示細(xì)菌性陰道病等感染,但這些結(jié)果與宮頸癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。宮頸癌的早期篩查依賴HPV高危型檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,前者可發(fā)現(xiàn)致癌病毒攜帶狀態(tài),后者能識(shí)別異常宮頸細(xì)胞。部分晚期宮頸癌患者可能出現(xiàn)血性白帶或惡臭分泌物,但此時(shí)病情已進(jìn)展,不能作為早期診斷依據(jù)。
極少數(shù)情況下,白帶檢查中若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或腺細(xì)胞,可能提示宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN,這是癌前病變的征兆,需進(jìn)一步陰道鏡活檢確診。但此類(lèi)情況在白帶檢查中檢出率極低,且無(wú)法區(qū)分病變級(jí)別,仍需專(zhuān)項(xiàng)篩查手段明確。
建議25歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。日常注意會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可顯著降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)接觸性出血、不規(guī)則陰道流血或白帶異常增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善陰道鏡或?qū)m頸活檢等檢查。
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