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肝硬化的日常護(hù)理中的注意事項(xiàng)

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肝硬化患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、癥狀監(jiān)測、藥物規(guī)范、活動(dòng)調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防。主要有控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、戒酒、避免感染、定期復(fù)查五項(xiàng)核心措施。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

肝硬化失代償期患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.5-0.6克，優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){。過量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為意識模糊、行為異常。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物調(diào)節(jié)血氨水平。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入應(yīng)控制在2-4克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者需嚴(yán)格限鹽，配合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。監(jiān)測每日體重變化，體重突然增加可能提示腹水加重。

3、戒酒

酒精會加速肝細(xì)胞壞死，即使少量飲酒也可能導(dǎo)致病情惡化。酒精性肝硬化患者需完全戒斷，必要時(shí)可尋求心理科協(xié)助。戒斷期間可能出現(xiàn)震顫、焦慮等癥狀，醫(yī)生可能建議使用地西泮片短期控制戒斷反應(yīng)。

4、避免感染

肝硬化患者免疫力低下，需注意口腔清潔、飲食衛(wèi)生，避免生食。發(fā)熱或寒戰(zhàn)可能提示自發(fā)性腹膜炎，需及時(shí)檢查血常規(guī)和腹水培養(yǎng)。醫(yī)生可能預(yù)防性使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、腹部超聲等檢查。食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)每1-2年做胃鏡評估，必要時(shí)行套扎術(shù)預(yù)防出血。復(fù)查時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生對比病情變化。

肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，避免提重物等增加腹壓的行為。注意觀察大便顏色、皮膚瘀斑等出血征兆，記錄每日尿量變化。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬需給予情感支持。所有藥物使用須經(jīng)消化內(nèi)科醫(yī)生評估，禁止自行服用中藥偏方或保健品。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥應(yīng)立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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