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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后遺癥有哪些

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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、椎間隙感染、硬膜外血腫、術(shù)后復(fù)發(fā)、腦脊液漏等后遺癥。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小，但仍有風(fēng)險(xiǎn)需警惕。

神經(jīng)根粘連是術(shù)后常見問題，因手術(shù)區(qū)域瘢痕組織形成導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木。椎間隙感染由細(xì)菌侵入手術(shù)部位引起，伴隨持續(xù)腰痛、發(fā)熱及血象異常。硬膜外血腫多因術(shù)中止血不徹底，血腫壓迫脊髓或神經(jīng)根可致下肢肌力下降甚至癱瘓。術(shù)后復(fù)發(fā)與患者腰椎穩(wěn)定性不足或過早負(fù)重有關(guān)，突出髓核再次壓迫神經(jīng)需二次干預(yù)。腦脊液漏因硬脊膜損傷導(dǎo)致，可能引發(fā)低顱壓頭痛或切口滲液。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)椎間盤炎、內(nèi)固定失效或鄰近節(jié)段退變加速。椎間盤炎表現(xiàn)為頑固性腰痛伴炎癥指標(biāo)升高，需長期抗感染治療。內(nèi)固定失效多見于骨質(zhì)疏松患者，螺釘松動(dòng)或斷裂導(dǎo)致手術(shù)失敗。鄰近節(jié)段退變因手術(shù)改變脊柱力學(xué)分布，加速未手術(shù)節(jié)段的椎間盤退化。

術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-2周，佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，避免彎腰提重物?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉及西藍(lán)花，促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)減壓效果，若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。心理上需接受康復(fù)周期較長的現(xiàn)實(shí)，避免焦慮情緒影響恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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