中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀。中耳炎可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,不同階段的表現(xiàn)有所差異。
耳痛是中耳炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能向同側(cè)頭部放射。急性中耳炎患者常因耳痛劇烈而哭鬧不安,嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、搖頭。耳痛通常伴隨鼓膜充血、腫脹,隨著中耳積液增多,疼痛可能逐漸加重。
聽力下降多出現(xiàn)在分泌性中耳炎階段,表現(xiàn)為耳悶、耳內(nèi)堵塞感或自聽增強。由于中耳積液影響聲音傳導(dǎo),患者可能出現(xiàn)輕度至中度傳導(dǎo)性耳聾,兒童可能表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等癥狀。長期聽力下降可能影響兒童語言發(fā)育。
耳內(nèi)流膿常見于慢性化膿性中耳炎,表現(xiàn)為耳道持續(xù)或間斷性流出黏液性或膿性分泌物。膿液可能帶有異味,量多時可污染耳周皮膚。鼓膜穿孔后膿液流出可暫時緩解耳痛,但容易反復(fù)發(fā)作。長期流膿可能導(dǎo)致外耳道皮膚濕疹樣改變。
急性化膿性中耳炎常伴隨發(fā)熱癥狀,體溫可達38-39攝氏度,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多與細菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴隨食欲減退、精神萎靡等全身癥狀。嬰幼兒因耳痛無法表達,發(fā)熱可能是家長最早發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)。
部分中耳炎患者可能出現(xiàn)輕度眩暈或平衡障礙,表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)異常。這種情況多因中耳炎癥累及內(nèi)耳前庭器官所致,兒童可能表現(xiàn)為動作笨拙、容易跌倒。慢性中耳炎可能引起膽脂瘤形成,嚴重時可破壞半規(guī)管導(dǎo)致頑固性眩暈。
中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或污水入耳。急性期可適當熱敷緩解疼痛,但出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、面癱等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察其聽力變化和行為異常,避免長期未治療影響語言發(fā)育。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素有助于炎癥恢復(fù)。
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