中耳炎的表現(xiàn)主要有耳痛、聽力下降、耳道流液、發(fā)熱、耳鳴等。
耳痛是中耳炎早期常見的表現(xiàn),疼痛性質(zhì)多為搏動(dòng)性跳痛或持續(xù)性鈍痛,在夜間平臥時(shí)可能加劇。嬰幼兒無法表達(dá),常表現(xiàn)為煩躁哭鬧、用手抓撓耳朵或頻繁搖頭。這種疼痛多由中耳腔黏膜充血、水腫,以及膿液積聚導(dǎo)致鼓膜壓力增高引起。對(duì)于感染性中耳炎,疼痛常較為劇烈,是促使患者就醫(yī)的主要原因之一。
聽力下降是中耳炎進(jìn)展期的典型表現(xiàn),患者可能感覺耳朵發(fā)悶、有堵塞感,聽聲音像隔著一層?xùn)|西。這主要是因?yàn)橹卸粌?nèi)積液影響了聽骨鏈的正常振動(dòng),導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙。聽力下降多為傳導(dǎo)性,程度從輕微到中度不等,在擤鼻涕或打哈欠后可能暫時(shí)改善。若炎癥反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性,可能對(duì)聽力造成持續(xù)性損害。
耳道流液多出現(xiàn)在急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后,或慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)。流出的液體初期可能為漿液性、血性,后期轉(zhuǎn)為黏膿性或純膿性。鼓膜穿孔后,耳內(nèi)壓力得到釋放,耳痛感通常會(huì)驟然減輕。家長(zhǎng)需注意觀察兒童耳道是否有分泌物,并保持耳部清潔干燥,避免污水進(jìn)入加重感染。
發(fā)熱是身體對(duì)感染的全身性反應(yīng),在急性中耳炎,尤其是嬰幼兒患者中較為常見。體溫可表現(xiàn)為低熱或高熱,常伴有畏寒、乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染的嚴(yán)重性有一定關(guān)聯(lián),細(xì)菌感染引起的化膿性中耳炎發(fā)熱可能更為明顯。對(duì)于出現(xiàn)高熱的兒童,家長(zhǎng)需及時(shí)采取物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化。
耳鳴常表現(xiàn)為耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡聲、嘶嘶聲或轟鳴聲等異常聲響,多在安靜環(huán)境下更明顯。這可能是由于中耳積液、咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力異常,或炎癥刺激內(nèi)耳所致。耳鳴通常隨著中耳炎癥的消退而減輕或消失,但若炎癥遷延不愈,耳鳴可能持續(xù)存在,影響患者休息和情緒。
當(dāng)中耳炎癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋等,避免辛辣刺激及油膩食物。保持鼻腔通暢,正確擤鼻涕,避免用力過猛。游泳或洗頭洗澡時(shí)應(yīng)防止污水入耳。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)劇烈耳痛、高熱不退、流膿增多、眩暈或面部肌肉活動(dòng)障礙等,須及時(shí)前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行耳鏡檢查、聽力測(cè)試等明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或延誤病情。
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