中耳炎患者通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿及發(fā)熱等癥狀。中耳炎可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,不同類型癥狀存在差異。
急性中耳炎早期常見(jiàn)突發(fā)性耳痛,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳部刺痛或鈍痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。疼痛可能與中耳黏膜充血、鼓室壓力變化有關(guān)。若伴隨鼓膜穿孔,疼痛可突然緩解。慢性中耳炎疼痛較輕,但急性發(fā)作時(shí)可能加重。
由于中耳積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙,患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退。分泌性中耳炎患者常有耳內(nèi)悶塞感,類似游泳后耳朵進(jìn)水的感覺(jué),捏鼻鼓氣時(shí)可暫時(shí)改善。慢性化膿性中耳炎可能伴隨漸進(jìn)性聽(tīng)力損失。
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會(huì)出現(xiàn)耳道溢膿,初期為黏液性或血性分泌物,后期轉(zhuǎn)為膿性。分泌物可能帶有異味,需注意與真菌性外耳道炎鑒別。慢性化膿性中耳炎可能反復(fù)流膿,膿液量少但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
急性細(xì)菌性中耳炎常伴隨38-39℃發(fā)熱,兒童發(fā)熱癥狀更為明顯,可能伴有畏寒、食欲減退等全身癥狀。病毒性中耳炎發(fā)熱程度較輕。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)低熱。
部分患者可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈等內(nèi)耳受累表現(xiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉。分泌性中耳炎可能伴隨鼻塞、打鼾等上呼吸道癥狀。膽脂瘤型中耳炎可能出現(xiàn)頭痛、面癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時(shí)耳部進(jìn)水,保持耳道干燥清潔。急性期需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)聽(tīng)力下降或反復(fù)流膿,建議及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查,排除膽脂瘤等病變可能。
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