腎病綜合征的護(hù)理主要包括控制飲食、預(yù)防感染、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)指標(biāo)和適度運(yùn)動(dòng)等方面。腎病綜合征患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,調(diào)整生活方式,以延緩病情進(jìn)展。
腎病綜合征患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。蛋白質(zhì)攝入需適量,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。減少高脂食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,以降低高脂血癥風(fēng)險(xiǎn)。飲水需根據(jù)水腫情況調(diào)整,嚴(yán)重水腫時(shí)需限制液體攝入。
腎病綜合征患者因免疫力低下易發(fā)生感染,需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、保持皮膚清潔。避免去人群密集場(chǎng)所,流感季節(jié)可接種疫苗。注意口腔護(hù)理,定期刷牙漱口。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用退燒藥或抗生素。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥,定期消毒。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物,不可自行增減藥量或停藥。長(zhǎng)期使用激素者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓和骨密度。服藥期間注意觀察有無(wú)胃部不適、水腫加重等不良反應(yīng)。記錄每日用藥情況,設(shè)置提醒避免漏服。隨診時(shí)攜帶所有藥物清單供醫(yī)生參考。
定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、腎功能等指標(biāo),建議每1-3個(gè)月復(fù)查一次。每日測(cè)量體重和血壓,記錄尿量變化。觀察水腫程度,如下肢、眼瞼水腫是否加重。留意尿液性狀,如出現(xiàn)泡沫增多、顏色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保存所有檢查報(bào)告以便對(duì)比病情變化。
病情穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,每次20-30分鐘,每周3-5次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止加重蛋白尿。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免脫水。水腫明顯或血壓過(guò)高時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高下肢促進(jìn)回流。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀立即停止。
腎病綜合征患者需建立健康的生活習(xí)慣,保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解壓力。戒煙限酒,減少腎臟負(fù)擔(dān)。注意保暖,避免受涼導(dǎo)致血管收縮。定期復(fù)診,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
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