痔瘡可能由久坐久站、長期便秘、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈回流障礙等原因引起。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛瘙癢等癥狀,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。
長時(shí)間保持坐姿或站立姿勢會導(dǎo)致肛周靜脈血液回流受阻,局部靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔核。常見于司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群。建議每小時(shí)起身活動5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會陰部,日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。
排便時(shí)過度用力會增加直腸下端壓力,使靜脈叢受擠壓變形。糞便干硬還會擦傷黏膜引發(fā)出血。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣有助于改善。頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑。
孕期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,孕激素水平升高也會減弱血管壁彈性。孕中晚期約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)痔瘡癥狀。建議側(cè)臥休息減輕壓迫,排便時(shí)使用腳凳抬高下肢,產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥。
辣椒素等刺激性成分會加速肛周血液循環(huán)并擴(kuò)張血管,長期過量攝入可能誘發(fā)或加重痔瘡。伴有肛裂者進(jìn)食辛辣食物會加劇疼痛。發(fā)病期應(yīng)避免飲酒及火鍋等重口味食物,適量補(bǔ)充獼猴桃、香蕉等富含維生素C的水果幫助修復(fù)黏膜。
肝硬化、門靜脈高壓等疾病會導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻,形成繼發(fā)性痔瘡。這類患者常伴隨腹水、脾腫大等癥狀。需針對原發(fā)病治療,嚴(yán)重者可考慮痔動脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常避免久蹲久坐,便后可用溫水坐浴清潔。
痔瘡患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后使用柔軟紙巾輕拭,必要時(shí)用溫水沖洗。避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動增加腹壓,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓無法回納等情況需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)行硬化劑注射或手術(shù)切除治療。飲食注意粗細(xì)搭配,適量補(bǔ)充酸奶等益生菌有助于維持腸道菌群平衡。
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