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小兒麻痹能治好嗎

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小兒麻痹一般指脊髓灰質(zhì)炎,部分患者通過規(guī)范治療可以改善癥狀,但神經(jīng)損傷通常不可逆。脊髓灰質(zhì)炎的治療方式主要有急性期對癥支持、康復(fù)訓(xùn)練、矯形手術(shù)、呼吸支持和心理干預(yù)。

1、急性期對癥支持

急性期需臥床休息,避免劇烈活動加重肌肉疼痛。發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。出現(xiàn)吞咽困難時采用鼻飼喂養(yǎng),必要時靜脈補充營養(yǎng)液。合并細菌感染者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

2、康復(fù)訓(xùn)練

癱瘓肢體需早期介入康復(fù)治療,包括低頻脈沖電刺激、針灸和被動關(guān)節(jié)活動。肌力恢復(fù)至3級后可進行水中運動療法,利用浮力減輕負重。針對足下垂等后遺癥,需定制踝足矯形器配合步態(tài)訓(xùn)練。

3、矯形手術(shù)

嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需行跟腱延長術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。脊柱側(cè)彎超過40度時考慮脊柱融合術(shù),使用椎弓根螺釘系統(tǒng)矯正。手術(shù)需在生長發(fā)育相對穩(wěn)定后進行。

4、呼吸支持

延髓型患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹時,需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。痰液潴留者通過纖維支氣管鏡吸痰,必要時行氣管切開術(shù)。合并肺部感染時霧化吸入吸入用布地奈德混懸液。

5、心理干預(yù)

學(xué)齡期患兒易產(chǎn)生自卑心理,可通過沙盤游戲治療疏導(dǎo)情緒。家長需參與正向行為強化訓(xùn)練,幫助建立生活自理能力。學(xué)校應(yīng)提供無障礙設(shè)施并開展融合教育。

脊髓灰質(zhì)炎患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。康復(fù)期堅持每天進行30分鐘以上關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,水溫控制在38-40℃的水療效果更佳。避免過度疲勞,夜間使用防壓瘡氣墊床。未接種疫苗的密切接觸者應(yīng)立即補種脊灰滅活疫苗。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)肌無力需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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