扁桃體肥大引起的打鼾可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、睡眠呼吸暫停、吞咽困難等癥狀。
對(duì)于輕度扁桃體肥大合并感染的患者,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥。若存在過敏因素,可配合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
低溫等離子消融術(shù)可縮小扁桃體體積,適用于不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)者。治療前需評(píng)估扁桃體充血程度,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽痛,需配合生理鹽水漱口。鼻腔沖洗器輔助清潔可減少分泌物刺激。
扁桃體切除術(shù)適用于Ⅲ度肥大伴阻塞性睡眠呼吸暫停的患者。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食冷流質(zhì)。需注意術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)頻繁吞咽動(dòng)作需及時(shí)就醫(yī)。
睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減輕舌根后墜,使用頸椎支撐枕保持氣道通暢。肥胖患者需配合減重,避免頸部脂肪堆積壓迫氣道。睡前3小時(shí)禁食可減少胃酸反流刺激。
保持臥室濕度在50%-60%可緩解咽干,使用空氣凈化器減少塵螨等過敏原。避免接觸二手煙、刺激性氣體等誘發(fā)因素。冬季外出時(shí)可佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。
日常需加強(qiáng)口腔護(hù)理,早晚用含氟牙膏刷牙,餐后使用抗菌漱口水。飲食以溫涼軟食為主,避免辛辣、油炸食物刺激咽部。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即平臥。若打鼾伴隨日間嗜睡、記憶力下降等缺氧癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
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