咽喉癌的早期癥狀和前兆主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊、痰中帶血等。咽喉癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
聲音嘶啞是咽喉癌最常見(jiàn)的早期癥狀,尤其是聲門型咽喉癌。腫瘤生長(zhǎng)在聲帶上會(huì)影響聲帶振動(dòng),導(dǎo)致聲音變得嘶啞。這種聲音嘶啞通常持續(xù)兩周以上且逐漸加重,普通咽喉炎或感冒引起的聲音嘶啞一般在一周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)。如果聲音嘶啞持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī)檢查。
咽喉異物感表現(xiàn)為總覺(jué)得喉嚨里有東西卡著,咳不出來(lái)也咽不下去。這種不適感在吞咽時(shí)可能加重,但進(jìn)食時(shí)反而減輕。咽喉癌引起的異物感通常是持續(xù)性的,不會(huì)自行消失。需要與慢性咽炎相鑒別,后者引起的異物感多為間歇性。
吞咽困難是咽喉癌進(jìn)展期的表現(xiàn),開始時(shí)可能只是吞咽時(shí)有輕微梗阻感,隨著腫瘤增大,吞咽困難會(huì)逐漸加重,甚至出現(xiàn)吞咽疼痛。晚期患者可能連流質(zhì)食物都難以咽下。吞咽困難的程度與腫瘤大小和位置有關(guān),聲門上型咽喉癌更容易早期出現(xiàn)吞咽困難。
頸部腫塊是咽喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),通常出現(xiàn)在下頜角或頸側(cè)部位。這種腫塊質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能伴有輕微壓痛。約30%的咽喉癌患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診。發(fā)現(xiàn)不明原因的頸部腫塊,特別是持續(xù)增大不消退的,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
痰中帶血是咽喉癌的警示癥狀,表現(xiàn)為咳出的痰液中混有血絲或血塊。這是由于腫瘤表面破潰出血所致。早期可能只是偶爾痰中帶少量血絲,隨著病情進(jìn)展,出血量可能增加。需要與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病相鑒別。出現(xiàn)不明原因的痰中帶血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防咽喉癌需要注意戒煙限酒,避免長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì),保持良好的口腔衛(wèi)生。飲食上建議多攝入新鮮蔬菜水果,限制腌制、熏烤食品。出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀超過(guò)兩周不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。咽喉癌早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好,晚期治療難度大且預(yù)后較差,因此早期識(shí)別癥狀和前兆尤為重要。日常應(yīng)避免過(guò)度用嗓,注意咽喉部保暖,預(yù)防上呼吸道感染。
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