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產(chǎn)后42天小腹像痛經(jīng)怎么回事

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

產(chǎn)后42天小腹像痛經(jīng)可能與子宮復(fù)舊不全、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染或腸痙攣等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴暗紅色血性分泌物?？赡芘c分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎盤殘留有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)行超聲檢查排除宮腔殘留。

2、盆腔炎

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌上行感染，出現(xiàn)下腹隱痛伴發(fā)熱、異常陰道分泌物。可能與產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或過(guò)早同房有關(guān)。需完善婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

剖宮產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位種植，形成周期性加重的痛經(jīng)樣疼痛。常伴有性交痛及排便不適?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡檢查確診，遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球控制病灶。

4、泌尿系統(tǒng)感染

產(chǎn)后導(dǎo)尿或憋尿可能引發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為下腹正中刺痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。建議多飲水沖刷尿道，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散治療。

5、腸痙攣

產(chǎn)后飲食結(jié)構(gòu)改變或受涼可能誘發(fā)腸道平滑肌痙攣，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，調(diào)整飲食避免產(chǎn)氣食物，必要時(shí)使用顛茄片解痙。

產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、出血量增多或疼痛持續(xù)加重，應(yīng)立即返院復(fù)查超聲及血常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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