肩周炎患者適合進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉拉伸運(yùn)動和低強(qiáng)度力量訓(xùn)練,主要有鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動、毛巾拉伸、彈力帶訓(xùn)練和游泳等。
身體前傾90度,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂,利用重力帶動手臂做前后左右擺動及畫圈動作,每次持續(xù)5-10分鐘。該運(yùn)動可緩解關(guān)節(jié)囊粘連,改善血液循環(huán),適合急性期疼痛明顯的患者。
面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至極限位置,保持10秒后放松,重復(fù)10-15次。通過漸進(jìn)性高度提升增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)前屈能力,對凍結(jié)期活動受限效果顯著。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動患側(cè)手臂,在疼痛耐受范圍內(nèi)保持15秒。重點改善內(nèi)旋功能受限,需避免暴力牽拉造成二次損傷。
使用黃色或紅色低阻力彈力帶進(jìn)行肩外展、外旋等抗阻訓(xùn)練,每組8-12次。恢復(fù)期增強(qiáng)三角肌和肩袖肌群力量,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
自由泳和仰泳的劃水動作能全面鍛煉肩部肌群,水溫可緩解炎癥。建議每周2-3次,每次不超過30分鐘,避免蝶泳等過度上舉動作。
運(yùn)動康復(fù)需遵循疼痛耐受原則,急性期以被動活動為主,恢復(fù)期逐漸增加主動訓(xùn)練。每日訓(xùn)練前可熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),運(yùn)動后冰敷10分鐘減輕炎癥反應(yīng)。避免提重物、長時間保持固定姿勢等加重肩關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為,睡眠時可在患肩下墊軟枕保持功能位。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動度進(jìn)行性下降,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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