足部牛皮癬需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯治療，主要包括局部用藥、光療、系統(tǒng)藥物治療及生物制劑等綜合干預(yù)。
1、局部治療
輕中度足部牛皮癬首選糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏，配合維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。角質(zhì)溶解劑如水楊酸軟膏可輔助去除鱗屑。每日用藥前溫水浸泡患處有助于藥物滲透，療程需持續(xù)4-8周。
2、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮損，每周治療2-3次，累計(jì)20-30次可見明顯效果。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，避免正常皮膚過(guò)度曝光。光敏藥物如補(bǔ)骨脂素可增強(qiáng)療效。
3、系統(tǒng)藥物
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損伴關(guān)節(jié)癥狀者，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。阿維A膠囊對(duì)掌跖膿皰型效果顯著，但育齡期女性須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但不宜長(zhǎng)期使用。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者，需篩查結(jié)核后皮下注射。IL-17A抑制劑司庫(kù)奇尤單抗對(duì)足部厚痂型皮損清除率較高，每4周維持注射1次。
5、輔助護(hù)理
選擇透氣網(wǎng)面鞋襪避免摩擦，每日用37℃以下清水清潔后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏。避免搔抓誘發(fā)同形反應(yīng)，修剪指甲時(shí)保留2毫米白邊。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%。
足部牛皮癬患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致足部多汗，選擇低GI飲食控制體重，戒煙限酒減少?gòu)?fù)發(fā)誘因。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或膿皰擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。治療期間每月拍攝患處照片對(duì)比療效，保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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