剛生完孩子白帶帶血絲可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察出血量變化、使用藥物輔助治療、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式處理。產(chǎn)后白帶帶血絲通常由子宮復(fù)舊不全、會(huì)陰傷口愈合不良、激素水平波動(dòng)、感染、胎盤殘留等原因引起。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,清洗時(shí)從前向后擦拭。更換衛(wèi)生巾頻率應(yīng)保持在2-3小時(shí)一次,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。清洗后保持會(huì)陰干燥,可墊純棉透氣護(hù)理墊。若存在會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口,可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后沖洗。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物、深蹲、跑步等增加腹壓的動(dòng)作。建議選擇散步等溫和運(yùn)動(dòng),每日不超過(guò)30分鐘。哺乳時(shí)采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收緊盆底肌。過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加重子宮出血。
正常惡露在產(chǎn)后3周內(nèi)應(yīng)從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅、白色。若血性分泌物持續(xù)超過(guò)4周,或突然出現(xiàn)鮮紅色出血伴血塊,需記錄出血次數(shù)和浸濕衛(wèi)生巾數(shù)量。每小時(shí)浸濕1片以上衛(wèi)生巾屬于異常出血,可能提示子宮收縮不良。
對(duì)于子宮復(fù)舊不良者可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮,合并感染時(shí)可用頭孢克洛分散片抗感染。中藥益母草顆粒有助于排出宮腔殘留物,乳酸菌陰道膠囊可調(diào)節(jié)菌群平衡。所有藥物使用需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
當(dāng)伴隨發(fā)熱、腹痛、惡露異味等癥狀時(shí),需進(jìn)行婦科檢查、B超和血常規(guī)檢測(cè)。B超可發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織,血常規(guī)能判斷感染程度。嚴(yán)重胎盤殘留可能需行清宮術(shù),會(huì)陰傷口愈合不良需二次縫合。產(chǎn)后42天應(yīng)完成常規(guī)復(fù)查。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,每日飲水不少于2000毫升??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,但需避免過(guò)早使用收腹帶。保持每日7-8小時(shí)睡眠,哺乳期繼續(xù)服用孕期維生素。注意觀察體溫變化,會(huì)陰傷口愈合前禁止盆浴和性生活。若出血量突然增多或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀應(yīng)立即就診。
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