支氣管哮喘通常無法徹底根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激、氣道高反應性等因素有關。
多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床控制。吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能有效減輕氣道炎癥,聯(lián)合長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可改善支氣管痙攣。白三烯調節(jié)劑孟魯司特鈉片有助于減少發(fā)作頻率。日常避免接觸塵螨、花粉等過敏原,監(jiān)測峰流速值變化,有助于減少急性發(fā)作。部分兒童患者隨年齡增長可能出現(xiàn)癥狀自然緩解。
少數(shù)難治性哮喘需多學科綜合干預。重癥哮喘可能需奧馬珠單抗注射液等靶向生物制劑治療,或支氣管熱成形術等物理干預。合并鼻竇炎、胃食管反流等共病時需同步治療。空氣污染嚴重地區(qū)患者癥狀更易反復,需加強防護。病毒感染、情緒波動等非過敏因素也可能誘發(fā)頑固性發(fā)作。
患者應建立長期隨訪計劃,定期評估肺功能和用藥方案。記錄發(fā)作誘因日記,掌握正確吸入裝置使用方法。冬季注意保暖防感冒,夏季避免空調冷風直吹。膳食中適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免腌制食品。在醫(yī)生指導下進行游泳、太極等適度有氧運動,改善心肺耐力。
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