支氣管哮喘通常無法完全根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀。支氣管哮喘的治療方式主要有長期吸入糖皮質(zhì)激素、使用支氣管擴張劑、避免過敏原接觸、定期監(jiān)測肺功能、接種流感疫苗等。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物可減輕氣道炎癥,需每日規(guī)律使用。這類藥物能降低氣道高反應(yīng)性,減少急性發(fā)作概率,但可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等副作用,用藥后需漱口。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解喘息癥狀。急性發(fā)作時按需使用,但過度依賴可能導(dǎo)致藥物敏感性下降。長效支氣管擴張劑如福莫特羅粉吸入劑需與激素聯(lián)合使用。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素,保持居室清潔、使用防螨寢具、避免飼養(yǎng)寵物有助于減少發(fā)作。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境,冷空氣刺激時佩戴口罩。
峰流速儀每日監(jiān)測可評估病情控制水平,肺功能檢查每3-6個月復(fù)查一次。呼氣峰流速值下降超過個人最佳值20%時提示病情惡化,需及時調(diào)整治療方案。
呼吸道感染易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。疫苗接種需在病情穩(wěn)定期進行,接種后觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)。
哮喘患者應(yīng)建立個人哮喘行動計劃,記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。保持適度有氧運動如游泳、快走,避免劇烈運動誘發(fā)運動性哮喘。飲食注意補充維生素D和抗氧化物質(zhì),限制可能致敏的海鮮、堅果等食物。室內(nèi)濕度控制在40-60%,寒冷天氣外出注意保暖。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)呼吸窘迫、口唇發(fā)紺等危重癥狀時立即就醫(yī)。
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