急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病、肺部感染等原因引起。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、大汗淋漓等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊或休克。
1、心肌梗死
心肌梗死是急性心力衰竭的常見原因。冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，心臟收縮功能急劇下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、惡心嘔吐、瀕死感等癥狀。治療需立即開通血管，可遵醫(yī)囑使用注射用重組人尿激酶原、注射用阿替普酶等溶栓藥物，或行急診冠狀動脈介入治療。
2、嚴(yán)重心律失常
快速型或緩慢型心律失常均可誘發(fā)急性心力衰竭。心室率過快會縮短心室充盈時間，過慢則導(dǎo)致心輸出量不足。常見癥狀包括心悸、頭暈、黑朦甚至?xí)炟省Ｖ委熜杓m正心律失常，可選用鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾注射液等抗心律失常藥物，必要時安裝臨時起搏器。
3、高血壓危象
血壓急劇升高會增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致急性左心衰竭?；颊叨嘤蓄^痛、視物模糊、惡心嘔吐等表現(xiàn)。需緊急降壓治療，可選用硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。
4、心臟瓣膜病
主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變在應(yīng)激狀態(tài)下可誘發(fā)急性心力衰竭。典型體征包括心臟雜音、脈搏減弱等。急性期可靜脈使用利尿劑如呋塞米注射液減輕肺水腫，后期需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、肺部感染
嚴(yán)重肺部感染會增加心臟負(fù)荷，尤其對原有心臟疾病患者風(fēng)險更高。常見發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。治療需控制感染，可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素，同時給予氧療和營養(yǎng)支持。
急性心力衰竭患者需嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制液體攝入量。避免情緒激動和劇烈活動，注意監(jiān)測尿量和體重變化。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適需立即就醫(yī)。平時應(yīng)規(guī)律服用治療基礎(chǔ)心臟病的藥物，定期復(fù)查心功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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