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大便成黑色怎么回事

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大便成黑色可能由飲食因素、藥物因素、消化道出血、胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式改善。

1、飲食因素

食用動(dòng)物血制品、黑芝麻、桑葚等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑。這類食物中的天然色素或鐵元素經(jīng)消化后會(huì)使糞便染色。停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。日常應(yīng)注意觀察飲食與排便的關(guān)聯(lián)性，無(wú)須特殊治療。

2、藥物因素

服用鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，或鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等藥物時(shí)，藥物殘?jiān)c腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵，導(dǎo)致黑便。通常停藥后3天內(nèi)癥狀消失。若需長(zhǎng)期用藥，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換劑型。

3、消化道出血

上消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)被分解氧化形成硫化鐵，表現(xiàn)為柏油樣黑便?？赡芘c食管胃底靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等因素有關(guān)，常伴隨嘔血、心悸等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物止血，必要時(shí)行血管栓塞術(shù)。

4、胃炎

糜爛性胃炎或出血性胃炎可能導(dǎo)致少量滲血，血液混合食物殘?jiān)纬珊诒?。多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，伴有上腹隱痛、反酸等癥狀。確診后需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體酒石酸鉍膠囊等。

5、胃潰瘍

胃潰瘍侵蝕血管會(huì)引起黑便，常見(jiàn)于胃角或胃竇部潰瘍。多因幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致，典型癥狀為餐后腹痛。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)和胃鏡檢查，治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，潰瘍穿孔時(shí)需行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。

發(fā)現(xiàn)黑便后應(yīng)記錄排便次數(shù)和伴隨癥狀，避免攝入刺激性食物。若排除飲食藥物因素后仍持續(xù)黑便，或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，需及時(shí)消化內(nèi)科就診。完善糞隱血試驗(yàn)、胃鏡等檢查前24小時(shí)禁食動(dòng)物血和鐵劑，檢查當(dāng)日早晨空腹。日常飲食宜清淡，規(guī)律進(jìn)食，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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