睪丸癌可能由遺傳因素、隱睪癥、睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、接觸化學(xué)致癌物等原因引起。睪丸癌通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大、下腹墜脹感、陰囊沉重感等癥狀,需通過超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測確診。
家族中有睪丸癌病史者發(fā)病概率增高,可能與染色體異常有關(guān)。這類患者建議定期進(jìn)行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)配合放化療,常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液、博來霉素注射液等。
未降入陰囊的睪丸發(fā)生癌變風(fēng)險(xiǎn)是正常睪丸的20-40倍。隱睪患者應(yīng)在兒童期完成睪丸固定術(shù),成年后需每半年進(jìn)行超聲監(jiān)測。若發(fā)展為睪丸癌,需行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后可配合卡鉑注射液等藥物進(jìn)行輔助治療。
克氏綜合征等性染色體疾病會導(dǎo)致睪丸萎縮或發(fā)育不良,這類異常組織更易癌變。患者可能伴有男性乳房發(fā)育等第二性征異常,確診后需進(jìn)行睪丸切除,術(shù)后使用甲磺酸去勢針等內(nèi)分泌治療藥物控制病情進(jìn)展。
母親妊娠期接觸雌激素或青春期雄激素分泌異常可能誘發(fā)睪丸細(xì)胞惡變。這類患者常伴有性早熟或性功能障礙,治療需聯(lián)合戈舍瑞林緩釋植入劑等激素調(diào)節(jié)藥物,同時監(jiān)測卵泡刺激素等激素水平變化。
長期接觸農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)物質(zhì)會損傷睪丸生精上皮細(xì)胞。相關(guān)職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù),出現(xiàn)陰囊不適需排查睪丸癌。治療時需根據(jù)病理分期選擇紫杉醇注射液等靶向藥物,并配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑輔助治療。
建議男性每月進(jìn)行一次睪丸自檢,采用站立位觸診檢查睪丸大小、質(zhì)地變化。保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎自行車等局部壓迫行為。適量補(bǔ)充番茄紅素等抗氧化營養(yǎng)素,控制紅肉及加工食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)睪丸脹痛或莫名體重下降時,應(yīng)立即至泌尿外科就診完善增強(qiáng)CT等檢查。
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