根管治療的時(shí)間一般受牙齒位置、感染程度、根管數(shù)量、并發(fā)癥處理、患者配合度等多種因素的影響。
前牙通常根管結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,治療時(shí)間較短;后磨牙根管系統(tǒng)復(fù)雜且可能存在額外根管,操作耗時(shí)明顯增加。上頜第一磨牙近中頰根常出現(xiàn)第二根管,需額外探查時(shí)間。
急性根尖周炎伴化膿需先開(kāi)放引流,延長(zhǎng)總療程;慢性根尖肉芽腫可能需多次藥物沖洗。活髓牙可直接完成根備,壞死牙需增加消毒次數(shù)。
單根管切牙可能一次完成治療,下頜前磨牙常見(jiàn)1-2個(gè)根管,上頜第一磨牙通常有3-4個(gè)根管。變異根管如C形根管需配合顯微治療延長(zhǎng)操作時(shí)間。
根管鈣化需使用特殊器械疏通,根尖孔未閉合需行根尖誘導(dǎo)成形術(shù),器械分離需顯微取出,這些情況均會(huì)導(dǎo)致單次治療時(shí)間延長(zhǎng)。
張口受限患者需分次治療,嘔吐反射強(qiáng)烈者影響操作連續(xù)性。兒童患者可能需行為管理配合,焦慮患者需增加安撫時(shí)間。
治療期間避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔可使用沖牙器輔助清理。術(shù)后出現(xiàn)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)劇烈疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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