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右五掌骨骨折怎么辦

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右第五掌骨骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右第五掌骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷及病理因素等原因引起。

1、手法復(fù)位固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)通過牽引和反牽引手法將骨折端復(fù)位,隨后使用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,避免過早活動(dòng)導(dǎo)致移位。若固定后出現(xiàn)手指麻木或腫脹加重,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。若存在開放性傷口或感染風(fēng)險(xiǎn),可能需聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合,但須避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后2-3周可開始超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),后期配合超聲波治療軟化瘢痕組織。拆除外固定后通過蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬,每日1-2次,溫度控制在50-60℃。治療期間應(yīng)避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng)。

4、手術(shù)治療

適用于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù),術(shù)后需保持切口干燥,定期換藥。術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),4-6周后逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。吸煙患者需術(shù)前戒煙以降低骨不連風(fēng)險(xiǎn)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

外固定拆除后立即進(jìn)行手指屈伸練習(xí),每日3組,每組10-15次。6周后加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,8周后可嘗試輕量抓握活動(dòng)??祻?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診,避免發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

右第五掌骨骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食,每日攝入適量牛奶、雞蛋及瘦肉,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒及攝入過多咖啡因。固定期間抬高患肢減輕腫脹,睡眠時(shí)用枕頭墊高手部??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻練習(xí)。定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,若6周后仍未出現(xiàn)明顯愈合跡象需進(jìn)一步干預(yù)。日常生活中注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)并長(zhǎng)期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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