第五掌骨骨折通常需要6到8周才能達到臨床愈合。
骨折后的第1到2周是炎癥與血腫機化期,此時骨折斷端會形成血腫,并逐漸被肉芽組織替代,局部可能出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹和淤青,是固定和保護的關(guān)鍵時期,通常需要使用石膏或支具進行外固定,限制手腕和手指的活動,以避免骨折移位。進入第3到6周,進入原始骨痂形成期,骨折斷端開始有纖維骨痂和軟骨骨痂生成,連接逐漸變得穩(wěn)固,腫脹和疼痛感會明顯減輕,此時在醫(yī)生指導(dǎo)下可能允許進行非常輕微的、無負(fù)重的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連,但絕對禁止用力握拳或支撐。到了第6到8周,通常進入骨痂改造塑形期,原始骨痂逐漸被板層骨替代,骨折線變得模糊,達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),此時可以拆除外固定,開始進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括主動的關(guān)節(jié)屈伸、抓握練習(xí),以恢復(fù)手部力量和靈活性,但完全恢復(fù)至骨折前的強度和功能,尤其是進行重體力勞動或體育運動,可能需要3個月甚至更長時間,具體取決于骨折的嚴(yán)重程度、復(fù)位情況、患者的年齡、營養(yǎng)狀況以及康復(fù)訓(xùn)練的依從性。
在整個恢復(fù)期間,務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查X光片,以監(jiān)測骨折愈合進度;保持患肢抬高有助于減輕腫脹;飲食上注意均衡營養(yǎng),多攝入富含鈣質(zhì)如牛奶、豆制品,以及富含維生素D如蛋黃、深海魚和優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、雞蛋的食物,為骨骼修復(fù)提供原料;避免吸煙、飲酒,因其可能影響骨骼愈合;康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進,切忌操之過急導(dǎo)致二次損傷,若在恢復(fù)過程中出現(xiàn)固定物松動、患處異常疼痛加劇或手指麻木、蒼白等情況,應(yīng)及時返院就診。
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