第五掌骨基底部骨折通常需要4-6周固定治療,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、固定方式及個(gè)體差異有關(guān)。該部位骨折多因直接暴力或跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致,表現(xiàn)為小指根部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。
第五掌骨基底部骨折的治療主要采用石膏或支具固定,固定范圍需涵蓋腕關(guān)節(jié)及小指近節(jié)指骨以確保穩(wěn)定性。輕微無移位骨折可通過鋁制夾板固定3-4周,伴有移位時(shí)需先進(jìn)行手法復(fù)位再固定4-6周。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況,避免過早活動(dòng)導(dǎo)致畸形愈合。急性期可配合冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若骨折塊移位超過2毫米或涉及關(guān)節(jié)面,可能需要經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù),術(shù)后仍需外固定保護(hù)4周左右。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行功能鍛煉,拆除固定后先進(jìn)行腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),逐漸過渡到握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力。日常避免患肢提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,如牛奶、魚類及深綠色蔬菜。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚壓迫潰爛或持續(xù)疼痛加劇,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫,定期進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止關(guān)節(jié)僵硬。
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