干眼癥通常不需要手術(shù)治療,多數(shù)患者可通過人工淚液、抗炎滴眼液等藥物緩解癥狀。少數(shù)嚴(yán)重病例如瞼板腺功能障礙或角膜損傷時,可能需要考慮淚小點栓塞術(shù)或瞼板腺熱脈動治療等手術(shù)干預(yù)。
干眼癥的治療以保守療法為主。輕度干眼癥患者可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液替代淚液分泌不足。中重度患者可能需要聯(lián)合使用環(huán)孢素滴眼液抑制眼表炎癥,或短期應(yīng)用氟米龍滴眼液控制免疫反應(yīng)。對于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼,需配合瞼板腺按摩、熱敷等物理治療改善油脂分泌。部分患者需長期使用含維生素A的眼用凝膠促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。
當(dāng)保守治療無效且存在角膜潰瘍、持續(xù)性上皮缺損等并發(fā)癥時,眼科醫(yī)生可能建議手術(shù)方案。淚小點栓塞術(shù)通過封閉淚液排出通道延長淚膜留存時間,適用于水液缺乏型干眼。瞼板腺熱脈動治療通過加熱加壓疏通阻塞的瞼板腺,對脂質(zhì)異常型干眼效果顯著。極少數(shù)嚴(yán)重角膜病變患者可能需要羊膜移植或唾液腺移植等復(fù)雜手術(shù)。
干眼癥患者日常應(yīng)避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度40%-60%,佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)。飲食中增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于改善瞼板腺功能。若出現(xiàn)眼痛、視力下降等加重癥狀,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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