直腸脫垂和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。直腸脫垂是直腸壁全層或部分脫出肛門(mén)外,痔瘡則是肛墊下移或靜脈曲張形成的血管團(tuán)。
直腸脫垂表現(xiàn)為直腸黏膜或全層經(jīng)肛門(mén)脫出,嚴(yán)重時(shí)需手法復(fù)位,可能伴隨肛門(mén)失禁或排便困難。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,常見(jiàn)癥狀為便血、肛門(mén)瘙癢或疼痛,通常不會(huì)導(dǎo)致直腸組織脫出。
直腸脫垂多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者,與盆底肌松弛有關(guān)。痔瘡則與久坐、妊娠或排便用力過(guò)度相關(guān),血管叢壓力增高是主要誘因。直腸脫垂需通過(guò)肛門(mén)指診或排糞造影確診,痔瘡多通過(guò)視診和肛門(mén)鏡檢查診斷。
直腸脫垂嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)固定直腸,如直腸懸吊術(shù)。痔瘡輕癥可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)改善,重癥需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩者均需避免久蹲、增加膳食纖維攝入,但直腸脫垂更強(qiáng)調(diào)盆底肌訓(xùn)練。
預(yù)防直腸脫垂和痔瘡均需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和全谷物,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)如提肛鍛煉有助于增強(qiáng)盆底肌力量,久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)肛門(mén)不適或出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持肛門(mén)清潔干燥。
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