直腸脫垂與痔瘡的癥狀主要有肛門腫物脫出、便血、肛門不適、肛門潮濕瘙癢、排便困難等。
肛門腫物脫出是直腸脫垂與痔瘡的典型癥狀。直腸脫垂時直腸黏膜或全層向下移位,肛門處可見環(huán)形或圓柱形腫物,初期排便后腫物可自行還納,后期需用手托回。痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出表現(xiàn)為肛門處柔軟腫物,嚴重時無法回納?;颊邞?yīng)避免久蹲久坐,練習(xí)提肛運動,若脫出頻繁或無法還納,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
便血是直腸脫垂與痔瘡的常見癥狀。痔瘡便血多為便后廁紙帶血或糞便表面附有鮮血,呈點滴狀或噴射狀,血色鮮紅,與糞便不相混。直腸脫垂便血相對少見,多因黏膜摩擦損傷導(dǎo)致,出血量較少。長期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。患者需保持大便通暢,避免辛辣刺激飲食,若便血持續(xù)或量多,應(yīng)進行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
肛門不適包括肛門墜脹、疼痛和異物感。痔瘡患者常感肛門墜脹,內(nèi)痔一般無痛,外痔血栓形成或嵌頓時可出現(xiàn)劇烈疼痛。直腸脫垂患者因直腸下移牽拉盆底組織,常有肛門墜脹感和排便不盡感,嚴重時伴有下腹部疼痛?;颊呖赏ㄟ^溫水坐浴緩解不適,避免搬運重物等增加腹壓的行為,疼痛明顯時需就醫(yī)進行藥物治療或手術(shù)修復(fù)。
肛門潮濕瘙癢多由直腸脫垂或痔瘡導(dǎo)致的黏液滲出刺激皮膚引起。直腸脫垂患者直腸黏膜外翻,腸液持續(xù)滲出致肛門周圍皮膚潮濕。痔瘡脫出時括約肌松弛,腸液漏出也可引起潮濕瘙癢。長期潮濕刺激可導(dǎo)致肛門皮膚濕疹或皮炎?;颊邞?yīng)保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,便后可用溫水清洗,避免使用刺激性皂液,瘙癢嚴重時需使用藥物控制。
排便困難表現(xiàn)為排便費力、時間長或排便不盡感。直腸脫垂患者因直腸套疊或腸腔阻塞可出現(xiàn)排便困難,需用力排便從而加重脫垂。痔瘡患者因恐懼疼痛不敢排便或痔核增大阻塞肛管導(dǎo)致困難。長期排便困難可能形成習(xí)慣性便秘?;颊邞?yīng)增加膳食纖維和水分攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉藥物,嚴重梗阻需手術(shù)解除。
直腸脫垂與痔瘡患者需注意飲食調(diào)理,多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持大便柔軟通暢。避免長時間如廁和用力排便,每日進行提肛運動增強盆底肌功能。保持肛周清潔,便后溫水清洗,穿寬松透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,如脫出物無法還納、出血量大、劇烈疼痛等,應(yīng)及時到肛腸科就診,通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物或手術(shù)治療,切勿自行用藥延誤病情。
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