一歲寶寶發(fā)燒嘔吐拉肚子可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。這些癥狀通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、消化不良等原因引起。
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,避免使用酒精或冰水。退熱貼可輔助降低額頭溫度,但需避開眼周皮膚。家長(zhǎng)需每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,若持續(xù)升高或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。不建議自行服用退熱藥,須遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,可少量多次喂服溫開水或淡鹽水。觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度判斷脫水程度,若4-6小時(shí)無排尿或哭時(shí)無淚需緊急就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。避免飲用含糖飲料或果汁加重腹瀉。
發(fā)病期間暫停添加新輔食,優(yōu)先選擇米湯、面糊等低渣食物。已添加輔食者可食用蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。腹瀉緩解后可逐步恢復(fù)米粉、土豆泥等易消化淀粉類食物。忌食高脂高糖及乳制品,母乳或配方奶仍為主要營(yíng)養(yǎng)來源。
世界衛(wèi)生組織推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ可糾正電解質(zhì)紊亂,按說明書比例調(diào)配后分次喂服。輕度脫水每日補(bǔ)充50-100ml/kg,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和皮膚彈性,出現(xiàn)嗜睡或眼窩凹陷應(yīng)立即就醫(yī)。不建議自制糖鹽水替代專業(yè)補(bǔ)液鹽。
持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)、血便、噴射性嘔吐或囟門凹陷需急診處理。輪狀病毒抗原檢測(cè)和糞便常規(guī)可明確病因,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。家長(zhǎng)需記錄嘔吐腹瀉頻次及性狀變化,就醫(yī)時(shí)攜帶近期飲食記錄供醫(yī)生參考。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。所有餐具需煮沸消毒,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。癥狀消失后繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。定期接種輪狀病毒疫苗和手足口病疫苗可預(yù)防部分病原體感染,出現(xiàn)異常癥狀建議盡早就診兒科或急診科。
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