腎盂腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、敗血癥、腎周膿腫等危害。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥,主要危害包括急性腎損傷、慢性腎臟病進(jìn)展、感染性休克等并發(fā)癥。早期規(guī)范治療可降低危害風(fēng)險(xiǎn)。
腎盂腎炎未及時(shí)控制時(shí),細(xì)菌毒素和炎癥反應(yīng)可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致急性腎小管壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫、血肌酐升高等急性腎損傷表現(xiàn)。部分反復(fù)感染者會出現(xiàn)腎間質(zhì)纖維化,逐漸發(fā)展為慢性腎臟病。嚴(yán)重感染時(shí)病原體入血可誘發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、血壓下降。金黃色葡萄球菌感染還可能形成腎皮質(zhì)膿腫或腎周膿腫,需穿刺引流治療。妊娠期患者可能并發(fā)早產(chǎn)或胎兒生長受限。
特殊人群更易出現(xiàn)嚴(yán)重危害。糖尿病患者因免疫功能低下,感染容易擴(kuò)散為氣腫性腎盂腎炎。老年人血管條件差,易發(fā)生腎乳頭壞死。存在尿路梗阻者可能進(jìn)展為腎積膿,需緊急解除梗阻。免疫功能抑制患者可能出現(xiàn)真菌性腎盂腎炎,常規(guī)抗生素治療效果差。
預(yù)防腎盂腎炎危害需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。女性應(yīng)注意會陰清潔,性交后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)腰痛發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)尿檢,確診后遵醫(yī)囑完成14天抗生素療程。治療期間監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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