萎縮性胃炎伴糜爛是指胃黏膜發(fā)生萎縮性病變并伴隨局部糜爛的慢性胃炎,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎伴糜爛的主要病因之一。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細(xì)菌后需復(fù)查確認(rèn)療效。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長(zhǎng)期使用可能損傷胃黏膜。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。患者服藥期間可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。建議必要時(shí)改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,并配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
自身免疫性胃炎可導(dǎo)致胃體部黏膜萎縮,伴隨內(nèi)因子抗體產(chǎn)生。這類患者常合并維生素B12缺乏,可能出現(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療需定期注射維生素B12注射液,同時(shí)使用硫糖鋁口服混懸液保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可能引起胃黏膜化學(xué)性損傷?;颊叱S锌诳?、燒心等癥狀,餐后癥狀加重。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。
長(zhǎng)期進(jìn)食過熱、腌制、辛辣食物可能誘發(fā)胃黏膜病變。這類食物會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫?;颊邞?yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免飲酒,必要時(shí)使用瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。可適量食用山藥、南瓜等富含多糖的食物幫助修復(fù)胃黏膜。同時(shí)要保持良好心態(tài),避免精神緊張加重癥狀,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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