繼發(fā)性腎炎能否治愈主要取決于原發(fā)病的控制情況,部分患者可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈,部分患者需要長(zhǎng)期管理控制病情進(jìn)展。
繼發(fā)性腎炎的治療關(guān)鍵在于積極控制原發(fā)疾病。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的狼瘡性腎炎,通過(guò)規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,能夠有效抑制異常免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥,部分患者可以達(dá)到臨床緩解狀態(tài),尿蛋白轉(zhuǎn)陰且腎功能保持穩(wěn)定。糖尿病腎病早期通過(guò)嚴(yán)格控糖、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物如培哚普利片延緩腎病進(jìn)展,部分早期病例可實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)。高血壓腎損害患者通過(guò)平穩(wěn)控制血壓、使用降壓藥物如硝苯地平控釋片,能夠減輕腎臟負(fù)擔(dān),部分患者腎功能損害可得到改善。過(guò)敏性紫癜性腎炎在消除過(guò)敏原并配合藥物治療后,部分兒童患者腎臟病變可完全恢復(fù)。
部分繼發(fā)性腎炎因原發(fā)病難以根治或發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入慢性階段,治愈可能性較低。晚期糖尿病腎病出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能不全時(shí),治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)入終末期腎病。淀粉樣變性累及腎臟時(shí),由于異常蛋白沉積難以徹底清除,通常無(wú)法根治。晚期高血壓腎損害伴隨腎單位嚴(yán)重硬化,腎臟功能恢復(fù)空間有限。此類(lèi)情況需通過(guò)綜合管理控制原發(fā)病、保護(hù)殘余腎功能,以延遲疾病進(jìn)展。
繼發(fā)性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食結(jié)構(gòu),避免使用腎毒性藥物,適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),維持健康體重,保證充足休息并預(yù)防感染,這些措施對(duì)改善預(yù)后具有重要支持作用。
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