風(fēng)濕病通常需要掛風(fēng)濕免疫科,也可能涉及骨科、內(nèi)科或疼痛科。風(fēng)濕病是一類(lèi)以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管等結(jié)締組織慢性炎癥為主的疾病,常見(jiàn)病因包括免疫異常、遺傳因素、感染等。
風(fēng)濕免疫科是風(fēng)濕病診療的核心科室,主要診治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體等指標(biāo)評(píng)估病情,并制定免疫調(diào)節(jié)方案。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片等。
當(dāng)風(fēng)濕病導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙時(shí),可能需要骨科介入。例如骨關(guān)節(jié)炎晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù),強(qiáng)直性脊柱炎合并脊柱變形需矯形手術(shù)。骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)X線(xiàn)、CT等影像學(xué)檢查評(píng)估骨質(zhì)破壞程度,并開(kāi)展關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
部分風(fēng)濕病伴隨全身癥狀如發(fā)熱、乏力時(shí),可先就診內(nèi)科進(jìn)行初步篩查。內(nèi)科醫(yī)生會(huì)排查感染、代謝異常等其他系統(tǒng)疾病,并指導(dǎo)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科。對(duì)于合并心肺腎等內(nèi)臟損害的風(fēng)濕病患者,內(nèi)科可提供多器官功能支持治療。
慢性關(guān)節(jié)疼痛明顯的患者可選擇疼痛科,該科室擅長(zhǎng)神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)鎮(zhèn)痛技術(shù)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛部位和性質(zhì),采用局部注射糖皮質(zhì)激素或物理療法緩解癥狀,同時(shí)建議患者同步進(jìn)行風(fēng)濕免疫科的系統(tǒng)治療。
康復(fù)科針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患者提供運(yùn)動(dòng)療法和物理治療。通過(guò)超聲波、電療等改善局部血液循環(huán),配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練防止肌肉萎縮??祻?fù)治療師會(huì)制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃,幫助患者維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度并減輕晨僵癥狀。
風(fēng)濕病患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食上可增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物,減少高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)靈活性。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或不明原因發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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