快速降壓藥舌下含服藥主要有硝苯地平片、卡托普利片、鹽酸拉貝洛爾片、硝酸甘油片和復(fù)方利血平氨苯蝶啶片等。這類藥物通過(guò)舌下黏膜快速吸收進(jìn)入血液循環(huán),適用于高血壓急癥或亞急癥的臨時(shí)血壓控制。
硝苯地平片屬于鈣通道阻滯劑,能夠松弛血管平滑肌,擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,從而降低血壓。該藥舌下含服起效迅速,可用于高血壓急癥的臨時(shí)處理。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,避免血壓下降過(guò)快導(dǎo)致低血壓。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅和踝部水腫?;颊卟豢勺孕虚L(zhǎng)期使用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可抑制血管緊張素Ⅱ的生成,擴(kuò)張血管,降低血壓。舌下含服吸收較快,適用于某些高血壓急癥情況??赡芤鸶煽?、血管性水腫等不良反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
鹽酸拉貝洛爾片兼具α受體和β受體阻滯作用,能降低外周血管阻力,減慢心率,適用于高血壓急癥,尤其是伴有心動(dòng)過(guò)速者。舌下含服也可有一定降壓效果。常見(jiàn)不良反應(yīng)有體位性低血壓、頭暈和乏力。哮喘、心源性休克患者禁用。使用過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心率和血壓。
硝酸甘油片主要通過(guò)釋放一氧化氮,松弛血管平滑肌,擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷。雖然主要用于心絞痛急性發(fā)作,但舌下含服對(duì)伴有冠心病的高血壓急癥也有輔助降壓作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅和低血壓。嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高者慎用。需避光密封保存。
復(fù)方利血平氨苯蝶啶片是復(fù)方制劑,含有利血平和氨苯蝶啶等成分,通過(guò)不同機(jī)制協(xié)同降壓。舌下含服可用于高血壓的緊急處理。長(zhǎng)期使用需注意可能引起抑郁、消化性潰瘍等副作用。用藥期間應(yīng)避免突然停藥,抑郁癥患者及活動(dòng)性胃潰瘍患者慎用。
舌下含服快速降壓藥僅為高血壓急癥的臨時(shí)處理措施,不能替代長(zhǎng)期規(guī)律的降壓治療方案?;颊咴谌粘9芾碇袘?yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,并遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓,定期心血管內(nèi)科門診隨訪,以實(shí)現(xiàn)血壓的長(zhǎng)期平穩(wěn)控制。若出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)或嚴(yán)重不適,應(yīng)立即就醫(yī)。
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