丘疹蕁麻疹通常表現(xiàn)為紅色或膚色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,伴隨劇烈瘙癢,可能由昆蟲叮咬、過敏反應(yīng)等因素誘發(fā)。常見癥狀包括局部皮膚隆起、灼熱感、搔抓后加重,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰或繼發(fā)感染。
皮膚表面出現(xiàn)直徑1-2厘米的紅色或膚色隆起性皮疹,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,多呈圓形或橢圓形。皮疹通常成簇分布,中心可見針尖大小叮咬痕跡,可能與蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物唾液蛋白引發(fā)的過敏反應(yīng)有關(guān)。避免搔抓后可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,若持續(xù)不消退需就醫(yī)排除其他皮膚病。
瘙癢感多為突發(fā)性且程度劇烈,夜間可能加重,與組胺釋放刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。反復(fù)搔抓易導(dǎo)致皮膚破損,增加繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過敏,配合冷敷降低皮膚敏感度。兒童患者家長需修剪患兒指甲以避免抓傷。
部分患者伴隨皮疹區(qū)域燒灼或刺痛感,與炎癥介質(zhì)刺激痛覺受體有關(guān)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用熱水燙洗患處。癥狀明顯時可短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥反應(yīng)。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致丘疹頂部出現(xiàn)透明小水皰,皰液富含組織液和炎癥細(xì)胞。水皰破潰后形成糜爛面,需保持創(chuàng)面干燥清潔,預(yù)防性涂抹莫匹羅星軟膏防止金黃色葡萄球菌感染。
搔抓后皮膚屏障破壞可能引發(fā)膿皰瘡等細(xì)菌感染,表現(xiàn)為皮疹周圍紅腫、滲液或結(jié)痂。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑。日常使用碘伏消毒液處理創(chuàng)面。
丘疹蕁麻疹患者需注重環(huán)境清潔,定期除螨殺蟲,避免接觸花草、寵物毛發(fā)等常見過敏原。發(fā)作期間飲食宜清淡,減少海鮮、堅果等高致敏食物攝入。貼身衣物建議高溫燙洗晾曬,外出時可噴涂避蚊胺驅(qū)蟲劑預(yù)防叮咬。若皮疹反復(fù)發(fā)作超過6周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科排查慢性蕁麻疹或其他系統(tǒng)性疾病。
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