胎停后建議檢查的項(xiàng)目主要有激素水平檢測、超聲檢查、染色體分析、凝血功能篩查和免疫學(xué)檢查。
1、激素水平檢測
通過抽血檢測孕酮、人絨毛膜促性腺激素等激素水平，可評估黃體功能及胚胎發(fā)育狀態(tài)。孕酮過低可能提示黃體功能不足，需補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。檢測宜在胎停后1周內(nèi)進(jìn)行，避免激素自然下降干擾結(jié)果。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及宮腔殘留物，判斷是否需要清宮手術(shù)。三維超聲能更精準(zhǔn)評估宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，對既往有宮腔操作史者尤為重要。檢查發(fā)現(xiàn)殘留組織超過15毫米時(shí)，可能需服用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)。
3、染色體分析
采集胚胎絨毛或父母外周血進(jìn)行核型分析，可明確是否存在染色體異常。夫妻任一方存在平衡易位等異常時(shí)，建議通過胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩查異常胚胎。檢測需在清宮術(shù)后及時(shí)保存標(biāo)本，避免組織降解影響結(jié)果。
4、凝血功能篩查
包括D-二聚體、蛋白S活性等指標(biāo)，用于排查抗磷脂抗體綜合征等血栓前狀態(tài)。異常升高者可能需要低分子肝素鈣注射液預(yù)防性抗凝，或阿司匹林腸溶片改善血液高凝狀態(tài)。檢查前3天需停用影響凝血功能的藥物。
5、免疫學(xué)檢查
檢測抗核抗體、封閉抗體等指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)自身免疫性疾病導(dǎo)致的反復(fù)流產(chǎn)。確診抗磷脂抗體綜合征需間隔12周兩次陽性結(jié)果，治療可能涉及醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。檢查需避開急性感染期，防止假陽性干擾。
胎停后除完善醫(yī)學(xué)檢查外，需保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)出血。飲食應(yīng)增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片至下次妊娠滿3個(gè)月。保證7-8小時(shí)睡眠，調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，建議3-6個(gè)月后再備孕。若連續(xù)兩次胎停，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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