喉癌患者的早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、刺激性干咳、頸部腫塊等。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,早期癥狀容易被忽視,需結(jié)合喉鏡檢查確診。
聲音嘶啞是喉癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),由于腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性或漸進(jìn)性嗓音改變,普通喉炎治療后無(wú)改善。伴隨癥狀包括發(fā)音費(fèi)力、氣息聲明顯,需通過(guò)電子喉鏡排除惡性病變。
腫瘤生長(zhǎng)可引發(fā)持續(xù)存在的咽喉部堵塞感或黏附感,類(lèi)似魚(yú)刺卡喉的不適。這種異物感在吞咽唾液時(shí)尤為明顯,但進(jìn)食反而可能減輕。部分患者會(huì)頻繁清嗓,可能誤診為慢性咽炎。
腫瘤潰破或繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)咽喉疼痛,放射至同側(cè)耳部。早期表現(xiàn)為吞咽時(shí)刺痛感,后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需與扁桃體炎鑒別,疼痛位置固定且抗生素治療無(wú)效時(shí)需警惕。
腫瘤刺激喉部黏膜引發(fā)無(wú)痰干咳,夜間平臥時(shí)加重??人蕴攸c(diǎn)為陣發(fā)性、難以抑制,常規(guī)止咳藥物效果差。若合并痰中帶血或口臭,提示腫瘤可能已發(fā)生壞死。
約三成患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于頸動(dòng)脈三角區(qū)。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無(wú)壓痛,生長(zhǎng)速度較快。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎區(qū)分,B超檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。
喉癌早期癥狀缺乏特異性,建議出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上者盡早就診耳鼻喉科。日常需戒煙限酒,避免辛辣刺激飲食,減少聲帶過(guò)度使用。確診患者應(yīng)接受規(guī)范化治療,早期喉癌通過(guò)手術(shù)或放療可獲得較好預(yù)后,五年生存率超過(guò)80%。治療后需定期復(fù)查喉鏡,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,同時(shí)進(jìn)行發(fā)音功能康復(fù)訓(xùn)練。
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