抑郁癥患者可通過(guò)心理支持、藥物管理、生活規(guī)律調(diào)整、社會(huì)功能重建、危機(jī)干預(yù)等方式護(hù)理。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、社會(huì)環(huán)境壓力等原因引起。
抑郁癥患者需要持續(xù)的心理支持,家屬應(yīng)避免批評(píng)或施壓,采用傾聽(tīng)和共情的方式溝通。認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,心理醫(yī)生可能建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)治療。團(tuán)體心理治療也能通過(guò)病友互助減輕孤獨(dú)感。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物時(shí),家屬需監(jiān)督服藥情況并記錄不良反應(yīng)。藥物起效通常需要2-4周,期間不可擅自增減劑量。若出現(xiàn)惡心、失眠等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
建立固定作息時(shí)間表,保證7-8小時(shí)睡眠,避免晝夜顛倒。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食需均衡攝入富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,限制酒精攝入。
從簡(jiǎn)單社交活動(dòng)開(kāi)始逐步恢復(fù)社會(huì)功能,如參加親友聚會(huì)或興趣小組。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可采用階梯式復(fù)工計(jì)劃,初期每天工作2-3小時(shí)并逐步延長(zhǎng)。避免長(zhǎng)期隔離獨(dú)處,但需控制社交強(qiáng)度以防過(guò)度消耗精力。
對(duì)出現(xiàn)自殺念頭的患者需移除危險(xiǎn)物品,24小時(shí)專人陪護(hù)。制定安全計(jì)劃書(shū)明確應(yīng)急聯(lián)系人,保存心理危機(jī)熱線號(hào)碼。當(dāng)患者出現(xiàn)命令性幻聽(tīng)等精神病性癥狀時(shí),應(yīng)立即送往精神科急診。
抑郁癥護(hù)理需要家庭、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和社會(huì)支持系統(tǒng)的共同參與,保持環(huán)境穩(wěn)定性和可預(yù)測(cè)性有助于康復(fù)。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,康復(fù)期可嘗試正念冥想等減壓訓(xùn)練,注意觀察季節(jié)變化對(duì)情緒的影響。護(hù)理者自身也需定期心理疏導(dǎo),避免出現(xiàn)照料者耗竭綜合征。
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