28周早產(chǎn)兒感染指標(biāo)高可通過抗感染治療、靜脈營養(yǎng)支持、呼吸機(jī)輔助通氣、免疫球蛋白輸注、密切監(jiān)測(cè)生命體征等方式治療。28周早產(chǎn)兒感染指標(biāo)高通常由免疫功能低下、侵入性操作、母體感染、院內(nèi)交叉感染、皮膚屏障不完善等原因引起。
1、抗感染治療
28周早產(chǎn)兒感染指標(biāo)高可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南等?？垢腥局委熜鑷?yán)格遵循無菌操作原則，避免耐藥菌產(chǎn)生。
2、靜脈營養(yǎng)支持
28周早產(chǎn)兒胃腸功能發(fā)育不完善，感染期間可能出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。靜脈營養(yǎng)支持可通過中心靜脈導(dǎo)管提供葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素，幫助維持血糖穩(wěn)定和生長(zhǎng)發(fā)育需求。營養(yǎng)液需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)配制，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝功能。
3、呼吸機(jī)輔助通氣
嚴(yán)重感染可能引發(fā)呼吸窘迫綜合征或肺炎，導(dǎo)致血氧飽和度下降。無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)可提供氧合支持，減少呼吸肌疲勞。呼吸機(jī)參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，同時(shí)注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，定期進(jìn)行氣道濕化和吸痰護(hù)理。
4、免疫球蛋白輸注
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，母體來源的免疫球蛋白水平低。靜脈注射免疫球蛋白可直接補(bǔ)充抗體，中和病原體毒素，調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。輸注前需進(jìn)行過敏試驗(yàn)，輸注過程中密切觀察有無寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)，控制輸注速度。
5、密切監(jiān)測(cè)生命體征
感染可能導(dǎo)致多器官功能紊亂，需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、體溫等指標(biāo)。心電監(jiān)護(hù)儀可實(shí)時(shí)顯示生命體征變化，每小時(shí)記錄尿量和意識(shí)狀態(tài)。出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)時(shí)，需立即擴(kuò)容并應(yīng)用血管活性藥物。
28周早產(chǎn)兒感染期間應(yīng)維持適宜的環(huán)境溫度，使用暖箱保持中性溫度環(huán)境。護(hù)理操作集中進(jìn)行，減少不必要的刺激。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)因子，需經(jīng)巴氏消毒后喂養(yǎng)。定期評(píng)估感染控制效果，根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)調(diào)整治療方案。出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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