鼻甲肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、頭痛等癥狀,可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長期粉塵刺激、藥物性鼻炎等因素有關(guān)。
鼻塞是鼻甲肥大最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣不暢,夜間可能加重。長期鼻塞可能導(dǎo)致張口呼吸、睡眠打鼾。慢性鼻炎或過敏性鼻炎患者因黏膜充血腫脹易引發(fā)該癥狀,可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑緩解。
肥大的鼻甲可能阻塞嗅區(qū),導(dǎo)致氣味分子無法到達(dá)嗅覺神經(jīng)末梢?;颊呖赡苤饾u喪失對氣味的敏感度,嚴(yán)重時(shí)完全喪失嗅覺。鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大者更易出現(xiàn),需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。
鼻腔通氣障礙會引起反射性頭痛,多位于前額或眼眶周圍。長期缺氧還可能引發(fā)注意力不集中、記憶力下降。藥物性鼻炎患者因血管收縮劑濫用導(dǎo)致反跳性充血時(shí)頭痛更明顯,需停用減充血劑并改用生理鹽水沖洗。
肥大的鼻甲阻礙分泌物向前排出,導(dǎo)致黏液向后流入咽喉部,引發(fā)咽喉異物感、咳嗽。粉塵刺激或過敏體質(zhì)者分泌物增多更顯著,可口服氯雷他定片配合鼻腔沖洗改善。
鼻咽部通氣不暢可能影響咽鼓管功能,導(dǎo)致中耳壓力失衡。患者可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降或耳鳴,常見于過敏性鼻炎急性發(fā)作期,需聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片和抗組胺藥物。
鼻甲肥大患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。日??捎蒙硇院K乔粐婌F護(hù)理,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需及時(shí)至耳鼻喉科就診,必要時(shí)接受鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)等治療。飲食上多補(bǔ)充維生素C和鋅元素,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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