鼻甲肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛、鼻腔分泌物增多、睡眠打鼾等癥狀。鼻甲肥大可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長(zhǎng)期鼻部炎癥刺激、藥物性鼻炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏液性或膿性鼻涕、呼吸不暢、夜間張口呼吸、咽干等癥狀。
鼻塞是鼻甲肥大最常見(jiàn)的癥狀,多呈持續(xù)性或交替性。由于下鼻甲黏膜充血腫脹或骨質(zhì)增生,導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,患者在平臥或夜間時(shí)癥狀可能加重。鼻塞可能伴隨黏液性鼻涕倒流至咽喉部,引發(fā)刺激性咳嗽。慢性鼻塞可能導(dǎo)致長(zhǎng)期用口呼吸,進(jìn)而誘發(fā)咽炎或睡眠呼吸暫停綜合征。
鼻甲肥大會(huì)阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)黏膜,導(dǎo)致嗅覺(jué)靈敏度下降。早期可能表現(xiàn)為對(duì)細(xì)微氣味辨別能力降低,嚴(yán)重時(shí)可完全喪失嗅覺(jué)。長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙可能影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入,部分患者可能因無(wú)法感知危險(xiǎn)氣味而存在安全隱患。嗅覺(jué)減退程度通常與鼻甲肥大嚴(yán)重程度相關(guān)。
鼻甲肥大引起的頭痛多位于前額或眼眶周?chē)?,呈鈍痛或脹痛。由于鼻腔通氣不暢導(dǎo)致缺氧,或鼻竇引流受阻引發(fā)鼻竇炎,均可產(chǎn)生頭痛癥狀。頭痛常在晨起時(shí)較重,可能伴隨面部壓迫感,冷敷或使用減充血?jiǎng)┖罂赡軙簳r(shí)緩解。長(zhǎng)期慢性頭痛可能影響工作和生活質(zhì)量。
鼻甲肥大患者常出現(xiàn)黏液性或黏膿性鼻涕增多,可能與黏膜炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。分泌物可能從前鼻孔流出或倒流至咽部,引發(fā)頻繁清嗓動(dòng)作。部分過(guò)敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)清水樣鼻涕,伴隨陣發(fā)性噴嚏。長(zhǎng)期分泌物刺激可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚糜爛或咽喉部淋巴濾泡增生。
鼻甲肥大造成的鼻腔阻塞可迫使患者在睡眠時(shí)用口呼吸,軟腭振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。長(zhǎng)期打鼾可能發(fā)展為阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間憋醒、白天嗜睡。兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體面容或注意力不集中。打鼾程度與鼻甲肥大程度、體位相關(guān),側(cè)臥位可能減輕癥狀。
鼻甲肥大患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸粉塵等刺激物??墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔,但需避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。睡眠時(shí)可抬高床頭改善通氣。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就診耳鼻喉科,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、下鼻甲部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)等治療方式。日常需戒煙限酒,加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)上呼吸道抵抗力。
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