腦出血后高燒通常有危險(xiǎn),可能提示顱內(nèi)感染、中樞性高熱或全身炎癥反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。
腦出血后發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱兩類(lèi)。感染性發(fā)熱多由肺部感染、尿路感染或顱內(nèi)感染引起,患者可能出現(xiàn)咳嗽咳痰、尿頻尿痛或意識(shí)障礙加重。非感染性發(fā)熱常見(jiàn)于中樞性高熱或吸收熱,中樞性高熱表現(xiàn)為體溫驟升且退熱藥效果差,吸收熱多為低熱且可自行消退。無(wú)論何種發(fā)熱,均可能加重腦水腫、增加顱內(nèi)壓,導(dǎo)致神經(jīng)功能惡化。
極少數(shù)情況下,發(fā)熱可能與藥物反應(yīng)或深靜脈血栓有關(guān)。藥物熱通常伴有皮疹或嗜酸性粒細(xì)胞升高,深靜脈血栓可能伴隨下肢腫脹疼痛。這兩種情況雖不直接威脅生命,但需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。
腦出血患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),家屬應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免自行使用退燒藥掩蓋病情。保持病房通風(fēng),定時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、腦脊液檢查及影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)使用抗生素或物理降溫?;謴?fù)期需控制血壓血糖,定期復(fù)查頭顱CT,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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