帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力及創(chuàng)傷等。
當(dāng)人體免疫功能減弱時(shí),潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒可能重新激活。常見誘因包括長期熬夜、過度疲勞、營養(yǎng)不良或HIV感染。這類患者需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類的補(bǔ)充,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
50歲以上人群發(fā)病率顯著升高,與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。病毒可沿感覺神經(jīng)擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰。老年患者可接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防,急性期需使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制癥狀。
糖尿病、惡性腫瘤等慢性病患者因代謝紊亂或免疫抑制治療易誘發(fā)帶狀皰疹。這類患者可能出現(xiàn)疼痛先于皮疹的特殊表現(xiàn)?;A(chǔ)疾病控制是關(guān)鍵,可配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
長期焦慮、抑郁等心理應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。此類患者發(fā)病前常有失眠、食欲減退等前驅(qū)癥狀,治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),疼痛明顯時(shí)可短期使用普瑞巴林膠囊。
局部放射治療、手術(shù)切口或外傷可能激活潛伏病毒,導(dǎo)致創(chuàng)傷區(qū)域出現(xiàn)特征性皮疹。這類情況需預(yù)防性使用鹽酸伐昔洛韋片,并保持創(chuàng)面清潔避免繼發(fā)感染。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓水皰。飲食需清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素B族及維生素C。急性期可冷敷患處緩解疼痛,恢復(fù)期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)高熱、視力障礙或排尿困難等并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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