膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,比如運動時急停變向或外力撞擊?;颊邥霈F(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)明顯壓痛,伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動,慢性期可通過股四頭肌力量訓(xùn)練康復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)半月板撕裂常見于扭轉(zhuǎn)動作,表現(xiàn)為上下樓梯時內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,可能伴有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。核磁共振可明確診斷,輕微損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保守治療,復(fù)雜撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
中老年患者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損會導(dǎo)致晨起僵硬和負重痛,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重并使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液延緩進展,晚期需脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
縫匠肌、股薄肌肌腱下方的滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方2-3厘米處壓痛??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液緩解,配合超聲波理療和運動模式調(diào)整。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿坐,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身并佩戴護膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診骨科。
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