膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因有遺傳性脛骨內(nèi)翻、內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
部分人群因先天脛骨近端生長板發(fā)育異常,導(dǎo)致小腿向內(nèi)彎曲,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)骨性突出。通常無疼痛癥狀,可通過定制矯形鞋墊或支具改善外觀,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退變可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或半月板移位可造成局部隆起。常伴膝關(guān)節(jié)交鎖、屈伸受限等癥狀,磁共振檢查可確診,輕者可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂,局部血腫機(jī)化后形成硬結(jié)凸起。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛和腫脹,可通過韌帶修復(fù)術(shù)治療,配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
長期負(fù)重磨損引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨贅增生形成肉眼可見的骨性突起。晨僵和活動(dòng)后疼痛是典型表現(xiàn),可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,晚期需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜,形成痛風(fēng)石結(jié)節(jié)。發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,秋水仙堿片能快速緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。若發(fā)現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)突出持續(xù)增大或伴隨紅腫熱痛,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,絕經(jīng)期女性更需關(guān)注骨關(guān)節(jié)健康。
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