男性陰囊疝氣可通過腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療,也可通過疝氣帶保守治療。陰囊疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,可能伴隨墜脹感、疼痛等癥狀。
傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于原發(fā)性疝氣,通過縫合或補(bǔ)片加強(qiáng)腹股溝管后壁。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月,復(fù)發(fā)概率較低。常見并發(fā)癥包括切口感染、慢性疼痛等。
微創(chuàng)手術(shù)適用于復(fù)發(fā)性或雙側(cè)疝氣,利用腹腔鏡置入補(bǔ)片修復(fù)缺損。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后3-7天可恢復(fù)日?;顒?dòng)??赡艹霈F(xiàn)補(bǔ)片移位、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
適用于高齡或手術(shù)禁忌患者,通過外部壓力阻止腸管脫出。需每日佩戴并定期調(diào)整松緊度,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚磨損。不能根治疝氣但可緩解癥狀。
控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素,避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。適度進(jìn)行腹肌鍛煉有助于增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度,但急性期應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,合并感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物不能解決疝囊突出問題。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等壓迫創(chuàng)口的活動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等及時(shí)就醫(yī)。保守治療期間如發(fā)生疝囊嵌頓需立即急診手術(shù)。
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