骨折后可能繼發(fā)深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,需警惕感染、愈合不良及器官功能障礙風(fēng)險。
骨折后局部血管損傷可能誘發(fā)深靜脈血栓,表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛,血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞危及生命。長期臥床患者需定期進行踝泵運動,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。開放性骨折易合并細菌感染,常見金黃色葡萄球菌侵入,伴隨紅腫熱痛及膿性分泌物,需徹底清創(chuàng)并靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。脂肪栓塞多發(fā)生于長骨骨折后48小時,出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn),需立即吸氧并監(jiān)測血氧飽和度。骨筋膜室綜合征因出血腫脹壓迫血管神經(jīng),導(dǎo)致肢體缺血壞死,需緊急切開減壓。高齡或骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)生愈合延遲,需補充碳酸鈣D3片并避免過早負重。
骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶等高鈣食物攝入,戒煙酒以促進愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,使用拐杖分散負重。定期復(fù)查X線觀察對位情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱及時就醫(yī)。臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡,保持會陰清潔降低尿路感染風(fēng)險。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬需協(xié)助完成日常護理工作。
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