兒童腺樣體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、聽力下降、反復中耳炎等癥狀。腺樣體肥大可能與反復上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
腺樣體肥大會阻塞后鼻孔,導致持續(xù)性或交替性鼻塞。患兒常因鼻塞而被迫用口呼吸,長期可能引發(fā)腺樣體面容。夜間鼻塞加重可能伴隨睡眠呼吸暫停。建議家長保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
由于鼻腔通氣受阻,患兒會代償性張口呼吸。長期張口呼吸可能導致口腔干燥、唇裂、牙齒排列不齊。家長需觀察孩子白天是否習慣性張嘴,睡眠時是否出現(xiàn)呼吸暫停。可通過側(cè)臥睡姿減輕癥狀。
肥大的腺樣體使氣道狹窄,氣流通過時振動軟腭產(chǎn)生鼾聲。嚴重時可伴隨呼吸暫停、夜間驚醒、多汗等癥狀。建議記錄孩子打鼾頻率和持續(xù)時間,避免仰臥位睡眠。若合并血氧下降需及時就醫(yī)。
腺樣體壓迫咽鼓管咽口,導致中耳通氣障礙引發(fā)分泌性中耳炎。表現(xiàn)為對聲音反應遲鈍、看電視音量調(diào)大、上課注意力不集中。家長發(fā)現(xiàn)異常應進行聽力篩查,必要時需鼓膜穿刺或置管治療。
腺樣體作為感染灶可能引發(fā)反復急性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、耳悶、發(fā)熱。長期可導致鼓膜穿孔、聽力損傷。治療需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒,同時處理腺樣體病灶。
家長應注意保持兒童居室通風清潔,避免接觸二手煙等刺激物。飲食上增加維生素C豐富的蔬菜水果如獼猴桃、西藍花,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。睡眠時抬高床頭15度可減輕鼻塞。若癥狀持續(xù)2個月以上或出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、學習能力下降,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除腺樣體。日??蛇M行鼻腔沖洗護理,但避免過度使用減充血劑鼻噴藥物。
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