大牙松動疼痛是否需要拔除需根據(jù)具體病情決定。若由外傷或輕度牙周炎引起,通常無須拔牙;若存在嚴(yán)重齲壞、根尖周炎或牙槽骨吸收等問題,則可能需拔除。
牙齒松動伴隨疼痛常見于牙周炎急性發(fā)作期,此時(shí)牙齦紅腫、牙周袋形成,導(dǎo)致牙齒支持結(jié)構(gòu)破壞。通過齦下刮治、抗生素治療和咬合調(diào)整,多數(shù)患牙可保留。對于齲壞深達(dá)牙髓或根尖區(qū)大面積陰影的患牙,根管治療聯(lián)合樁核修復(fù)是首選方案,能有效消除感染并恢復(fù)功能。
當(dāng)牙齒Ⅲ度松動且牙槽骨吸收超過根長三分之二時(shí),保留價(jià)值較低。長期慢性炎癥可能引發(fā)頜骨囊腫或間隙感染,此時(shí)拔牙后種植修復(fù)更為適宜。阻生智齒反復(fù)冠周炎發(fā)作也屬于拔牙適應(yīng)證,但需評估鄰牙及神經(jīng)管位置。
出現(xiàn)牙齒松動疼痛應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或牙體牙髓科,拍攝口腔全景片或錐形束CT明確病因。日常使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用患牙咬硬物,吸煙者需控制吸煙量以促進(jìn)牙周組織修復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物。若伴有糖尿病等系統(tǒng)性疾病,需提前告知醫(yī)生評估愈合風(fēng)險(xiǎn)。
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